Konzept

Aus unserer bisherigen Arbeit als Träger mehrerer Seniorenzentren und Ambulanter Pflegedienste hat sich die Erkenntnis ergeben, dass Altenhilfe immer zwei Zielgruppen haben muss: die alten Menschen und ihre Angehörigen.

Ratsuchende sind einerseits die alten und kranken Menschen selbst und anderseits Familienangehörige, die zu Hause ihre hilfebedürftigen Partner oder Eltern pflegen, weil immer mehr alte Menschen ein Leben zu Hause dem Aufenthalt in einer Alten- oder Pflegeeinrichtung vorziehen, viele alte Menschen sich jedoch gezwungen sehen, in eine Alten- oder Pflegeeinrichtung zu ziehen, weil die ambulante Versorgung nicht ausreicht, Angehörige zwar bereit sind, ihre alt gewordenen Partner oder Eltern zu pflegen, diese Pflege sie aber langfristig in ihren zeitlichen, körperlichen und seelischen Möglichkeiten überfordert.

Die Tagespflegeeinrichtung nimmt hilfebedürftige Menschen tagsüber auf und bietet ihnen Kontakt mit anderen Menschen, Förderung, Pflege und rehabilitative Maßnahmen. Pflegende Angehörige werden dadurch entlastet bzw. – gerade durch die Tagespflege – erst in die Lage versetzt, die Pflege über einen längeren Zeitraum zu übernehmen. Tagespflegeeinrichtungen können Alten- oder Pflegeeinrichtungen nicht vollständig ersetzen. Die Bedingungen in einer Tagespflege können aber die Übersiedlung in eine Senioreneinrichtung häufig verzögern bzw. erst einmal vermeiden.

Tatsache ist, dass ca. 80 % der Menschen mit Demenz von ihren Angehörigen versorgt werden. Die Zahl der allein lebenden alten Menschen steigt und die Zahl der jüngeren Menschen nimmt ab. Somit verringert sich auch die Möglichkeit familiärer Betreuung alter kranker Menschen. Die familiären und nachbarschaftlichen Hilfsnetze werden schwächer und sind kein Tragegerüst mehr.

Die Tagespflege-Erfahrungen zeigen deutlich die Notwendigkeit und die Entlastungsmöglichkeiten solcher Einrichtungen für die Angehörigen. ⇖

Das seit 1896 bestehende Diakonische Werk Bethanien e.V. gehört zum Bund Freier evangelischer Gemeinden in Deutschland KdöR, einer evangelischen Freikirche, deren Wurzeln in den Erweckungsbewegungen des 19. Jahrhunderts liegen.

Die Arbeit ist seit Bestehen des über 100-jährigen Werkes von der Überzeugung geprägt, dass jeder Mensch unendlich wertvoll ist, weil er ein geliebtes Geschöpf Gottes ist.

Verantwortlich für die Arbeit in den Bethanien-Einrichtungen ist der hauptamtliche Vorstand des Werkes, den der Verwaltungsrat beruft. Der Vorstand besteht aus dem Direktor/Vorstandsvorsitzenden und dem Geschäftsführer.

Das Diakonische Werk Bethanien e.V. ist Träger mehrerer Seniorenzentren und Ambulanter Pflegedienste, eines Fachseminars für Altenpflege, eines Krankenhauses sowie verschiedener Seelsorge-, Therapie- und Erholungseinrichtungen. ⇖

Die neu aufzubauende Tagespflegeeinrichtung soll Bestandteil des Seniorenzentrums Solingen werden. Dieses liegt am Rande der Klingenstadt im Ortsteil Aufderhöhe und ist mit öffentlichen Verkehrsmitteln gut zu erreichen. Die Bushaltestelle befindet sich vor der Einrichtung, und der Busbahnhof ist ca. zehn Minuten weit entfernt.

Das Seniorenzentrum besteht aus vier vollstätionären Pflegeheimen eingebettet in eine schöne Parklandschaft, die geprägt wird von altem Baumbestand. Hier sind ausgiebige Spaziergänge auch mit dem Rollstuhl möglich und zahlreiche Bänke laden zum Verweilen in der freien Natur ein.

Die Tagespflege soll eingerichtet werden in Haus Ahorn, einer modernen im Jahr 2001 bezogenen Senioreneinrichtung. Das 4-stöckige Haus beherbergt auf drei Etagen 85 Senioren und Seniorinnen vollstationärer Pflege und hat acht Kurzzeitpflegeplätze. Das obere Stockwerk wird durch unseren Heimbeatmungsbereich belegt. Im Souterrain dieses Hauses befinden sich ansprechende, für die Bedürfnisse von Tagespflegegästen bestens geeignete Räumlichkeiten. Neben einem großzügigen Wohn-/Aufenthaltsraum mit integrierter Wohnküche, zwei Ruheräumen und zwei behindertengerechten Duschen mit Toiletten haben die Tagesgäste die Möglichkeit, ihre Zeit im Garten (Südwestlage) zu verbringen. Der eigene Eingang mit großer Zufahrt ermöglicht es Gästen wie Besuchern, das Haus unabhängig vom restlichen Betrieb des Hauses zu betreten. ⇖

Der Eingangsbereich der Tagespflegeeinrichtung wird ausgestattet mit einer großzügigen Garderobe sowie abschließbaren Fächern für die persönlichen Dinge der Tagesgäste. Im sich anschließenden großen Wohn-/Esszimmer mit Blick und Ausgang zum Garten finden die Tagesaktivitäten statt. Die Ausstattung ist hell und gemütlich, die Dekoration des Raumes orientiert sich an der Jahreszeit und enthält so manchen „Erinnerungsschlüssel“ für den einen oder anderen Tagesgast.
In der offenen Wohnküche finden hauswirtschaftliche aber auch kreative Aktivitäten ihren Platz. Der Küchenbereich ist gut ausgestattet mit allem, was man zum Kochen und Backen benötigt.
Für Tagesgäste, die sich zurückziehen möchten oder aber für das Mittagsschläfchen gibt es zwei Ruheräume, die mit Schlafsesseln oder/ und Betten ausgestattet werden. Zwei behindertengerechte Duschen und WC´s sind in die Räumlichkeiten integriert. Zur Einrichtung gehört ein abgeschlossener Gartenbereich, der mit Sitzgelegenheiten und Sonnenschirmen zum Verweilen und auch zu Aktivitäten einlädt. ⇖

Das Angebot der Tagespflegeeinrichtung ist für Menschen, die

• Hilfe bzw. Pflege brauchen
• an Orientierungsverlust bzw. dementiellen Erkrankungen leiden
• mit Behinderungen leben

und die dadurch

• nicht mehr allein bleiben bzw. sich nicht mehr selbst versorgen können/ wollen
• in ihrer Selbständigkeit durch rehabilitative und realitätsorientierende Maßnahmen unterstützt und gefördert werden können.

Es ist unerlässlich, die Angehörigen in ihren Pflegebemühungen dadurch zu unterstützen, dass die Pflegeverantwortung geteilt wird.

Die Tagespflegeeinrichtung will aber keine Einrichtung sein, in der man alte Menschen einfach „abgeben“ kann. Bedingung für die Aufnahme eines Gastes in die Tagespflege ist daher die Bereitschaft der Angehörigen, mit dem Betreuungspersonal kontinuierlich Kontakt zu halten (z. B. an einer Angehörigengruppe teilzunehmen oder sich in Einzelgesprächen mit der Leitung der Tagespflege über die Betreuung des Angehörigen auszutauschen).

Die Tagespflegeeinrichtung ist für 12 Besucherplätze konzipiert. Nach der ersten Anfrage findet ein Beratungsgespräch in den Tagespflegeräumen oder, wenn erwünscht, im häuslichen Umfeld statt.
Danach besteht für den hilfebedürftigen Menschen die Möglichkeit, die Tagespflege einen Tag lang probeweise zu besuchen. In dieser Zeit kann er, ebenso wie die Mitarbeiter/innen, überprüfen, ob die Tagespflege das angemessene Angebot für ihn darstellt.
Die Entscheidung über die definitive Aufnahme liegt bei dem Mitarbeiter/Innen-Team der Tagespflege: Der Tagespflegevertrag, der dann unterzeichnet wird, schreibt die Rechte und Pflichten des Gastes und der Einrichtung fest.

Wenn der Aufenthalt für den Gast selbst oder für die Gruppe wegen unerwarteter Veränderungen nicht mehr tragbar ist, hat die Tagespflegeeinrichtung das Recht, den Besuchervertrag notfalls auch fristlos kündigen.

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Die Tagespflegeeinrichtung arbeitet mit examinierten Altenpfleger/Innen, Krankenschwestern und Alltagsbegleiter/-innen. In Bezug auf Reinigung, Verwaltung und Küche ist die Einrichtung in die Dienste des Seniorenzentrums eingebunden. Weiterhin finden regelmäßige Einsätze von Praktikanten, Altenpflegeschüler/innen oder diakonischen Helfer/innen statt.
Der Vorteil unserer Einrichtung besteht darin, dass sie an einen „Pool“ von Mitarbeitern aus der stationären Pflege angeschlossen ist. Dadurch ergibt sich eine größere Flexibilität auch im Falle von personellen Engpässen.
Die Leitung der Tagespflegeeinrichtung wird von Frau Ricarda Hanke übernommen. Sie besitzt seit 1993 die Qualifikation als Altenpflegerin und hat 1997 die Weiterbildung zur Leitung einer Wohn- und Pflegeeinheit erfolgreich abgeschlossen. Die stellvertretende Leitung wird von der Altenpflegerin Frau Agneta Meier wahrgenommen. Sie stellt sicher, dass das Prinzip der Bezugspflege gewährleistet ist, indem sie möglichst täglich am Tagesablauf in den Räumen der Tagespflege teilnimmt. ⇖

Unter dem Leitgedanken der ganzheitlichen aktivierenden Pflege und Betreuung will die Tagespflegeeinrichtung ihren Gästen möglichst umfassend gerecht werden, d. h. ihre Bedürfnisse auf der körperlichen, geistig-emotionalen und sozialen Ebene berücksichtigen und ihre eigenständigen Möglichkeiten fördern. Durch Anregung und gezieltes Training sollen die körperlichen, geistig-emotionalen und sozialen Fähigkeiten der Tagespflegegäste erhalten, bzw. soweit wie möglich zurückgewonnen werden. ⇖

Die Tagespflege verfügt über genügend Fachpersonal, so dass es die tägliche medizinische und pflegerische Betreuung der Gäste fachgerecht durchführen kann. Das Fachpersonal der Tagespflege kann, in enger Absprache mit den behandelnden Ärzten, den einzelnen Besuchern die täglich notwendigen Medikamente verabreichen, Verbände anlegen bzw. wechseln und andere krankenpflegerische Verordnungen durchführen. Diätverordnungen werden im Speiseplan berücksichtigt.
Schwere motorische Behinderungen wie z. B. Rollstuhlabhängigkeit stellen normalerweise kein Problem dar, das der Aufnahme im Wege stehen müsste. Ebenso ist Inkontinenz kein Hinderungsgrund. Sobald zwischen Personal und Gast eine Sprachregelung gefunden ist, die Peinlichkeits- und Schamgefühle überflüssig macht, lassen sich Inkontinenzprobleme oft schon mildern; außerdem werden bei Bedarf Kontinenztraining und spezielle Beckenbodengymnastik durchgeführt.
Das Tagespflegeteam legt großen Wert auf eine enge Zusammenarbeit mit den behandelnden Ärzten. Auch Besuche der Patienten in den Praxen ihrer Ärzte sind b.Bed. möglich; besonders begrüßenswert ist es allerdings, wenn umgekehrt die Ärzte ihre Patienten in der Tagespflege aufsuchen.

Mit dem gemeinsamen Frühstück beginnt der Tag. Das Mittagessen wird an Familientischen eingenommen. In dem Maß, wie sich unsere Gäste an der Vor- und Zubereitung beteiligen können und möchten, wird dies ermöglicht. Oder es werden kleinere Arbeiten im Garten durchgeführt, um auf diese Weise die Kompetenz und Koordinationsfähigkeit bei der Durchführung von Alltagsverrichtungen zu erhalten. Die Zubereitung des Essens und Beschäftigung im Garten fördert den Erhalt der Feinmotorik.
Des Weiteren werden Spiele angeboten, die das Gedächtnis fördern, es wird musiziert oder es werden Bewegungsübungen gemacht.

Nach dem gemeinsamen Mittagessen und der notwendigen Mittagsruhe wird gespielt, getanzt, erzählt, gefeiert usw. Es werden Spaziergänge unternommen und die Tagespflege-Gäste werden individuell gefördert.

Nach einem gemeinsamen Kaffeetrinken werden unsere Gäste wieder nach Hause in ihr gewohntes Umfeld gebracht. Ein von uns organisierter Fahrdienst kann auf Wunsch in Anspruch genommen werden. ⇖

Eine angemessene Betreuung der Tagesgäste wird durch die enge Zusammenarbeit von Pflegemitarbeitern und den Mitarbeitern des sozialen Dienstes gewährleistet. Das Konzept der ganzheitlichen Betreuung wird durch folgende Angebote in der Tagespflege verwirklicht:

• Einführung von festen, an der Biografie und Situation des Tagesgastes orientierten, Ritualen zur Unterstützung seiner „Beheimatung“ in der Tagespflegeeinrichtung
• tägliches seniorengerechtes und tagesgastbezogenes Bewegungsangebot, z. B. regelmäßige Spaziergänge im Park, Aufenthalt im Garten, Sitzgymnastik
• Spezielle Erinnerungspflege orientiert an der Biografie der Tagesgäste (Einsatz von „Erinnerungskisten“)
• 10-Minuten-Aktivierung
• Vorbereiten und Zubereiten von Mahlzeiten unter Einsatz individueller „Erinnerungsschlüssel“ (alte Kochbücher, -geschirr, -gerätschaften)
• kreatives Gestalten (Basteln, Malen, Handwerken zur Erhaltung der Sinne, der Feinmotorik und der Lebensfreude)
• musische Tätigkeiten (Singen, Tanzen, Seniorentänze, Sitztänze zur Aktivierung, Koordination verschiedener Fähigkeiten, Erhaltung der Lebensfreude)
• kulturelle Angebote (Filmvorführungen, Lesekreis)
• Gedächtnistraining mit Hilfe methodisch eingesetzter Übungsspiele z. B. zur Wortfindung, Erinnerung, Konzentration usw.
• Bezug zum aktuellen Tagesgeschehen (gemeinsame Zeitungslektüre, Diskussionen)
• Öffnung nach außen (Ausflüge, Veranstaltungsbesuche, möglichst auch in Verbindung mit Menschen außerhalb des Tagespflege)
• religiöse Angebote (Andachten, Besuche von Seelsorgern, Gottesdienste)

Die Angebote werden jeweils den Bedürfnissen und Möglichkeiten der gesamten Gruppe und des einzelnen Gastes so angepasst, dass dieser mit Lust und Lebensfreude dabei sein kann und das Wohlbefinden der Beteiligten gefördert wird.

Tagesgäste, die diese Angebote nicht wahrnehmen möchten, haben die Möglichkeit, in Garten, Wohnküche oder Wohn-/ Aufenthaltsraum ihren individuellen Interessen nachzugehen.

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Als Bestandteil des Seniorenzentrums ist die Tagespflegeeinrichtung in Planung und Durchführung an die zentralen Dienste der Hauswirtschaft und Technik angebunden. ⇖

Nach der jährlich stattfindenden Fortbildungsbedarfserhebung werden Fortbildungen geplant. Diese finden entweder intern im Bildungszentrum des Diakonischen Werkes Bethanien oder extern in ausgewählten Fortbildungseinrichtungen statt.

Supervision und evtl. Krisenintervention sind durch Mitarbeiter des Seniorenzentrums oder externe Fachkräfte gewährleistet. ⇖

Verordnungen wie Massagen, Krankengymnastik, logopädische Übungstermine u. a. können von der Tagespflegeeinrichtung aus wahrgenommen werden (indem die Patienten evtl. in die entsprechenden Praxen begleitet werden oder Therapeuten in die Tagespflege kommen). Auf der Basis ihres täglichen engen Kontakts mit den Gästen können die Pflegekräfte der Tagespflege auch Anregungen geben, welche pflegerischen und rehabilitativen Maßnahmen ins Auge gefasst werden sollten.
In regelmäßigen Abständen kommen Friseur/-innen und Fußpfleger/-innen in die Einrichtung. Jedem Gast steht es frei, dieses Angebot zu nutzen. ⇖

Unser diakonisches Motto lautet „leben helfen“. „Leben helfen“ wollen wir den Menschen, die unsere Hilfe brauchen und wünschen. Zu diesem Dienst gehört auch das Angebot der Seelsorge.

Auch in der Tagespflegeeinrichtung gibt es regelmäßige Gesprächs- und Andachtsangebote durch unsere Diakonissen und Seelsorger.

Zudem besteht die Möglichkeit, an den Andachten und Gottesdiensten in der Kapelle teilzunehmen.

Katholische Gäste der Tagespflege können nach Wunsch auch an einer monatlich stattfindenden Messe in Haus Buche teilnehmen. ⇖

Der Beirat ist ein zentrales Mitwirkungsgremium und die Interessenvertretung für die Bewohner/-innen im stationären Bereich des Seniorenzentrums Bethanien. Durch ihn wirken die Bewohner/-innen in Angelegenheiten der Einrichtung wie Aufenthaltsbedingungen, Hausordnung, Verpflegung und Freizeitgestaltung mit. Das Mitwirkungsrecht betrifft aber auch Maßnahmen, die der Sicherung der Qualität der Leistungen der Einrichtung dienen, sowie die Vereinbarungen, die der Träger mit den Pflegekassen und den Sozialhilfeträgern über die einzelnen Leistungen der Einrichtung, deren Qualität und Preis trifft. ⇖

Die Tagespflege in Bethanien als einem multifunktionellen Dienstleistungszentrum kann ihre Aufgabe auch erfüllen, weil sie Teil eines Netzwerkes von ambulanten und stationären Versorgungsmöglichkeiten ist, die pflegerische Hilfen für morgens, abends und am Wochenende gewährleisten.

Nur so kann ein allein lebender hilfebedürftiger Mensch in die Lage versetzt werden, die teilstationäre Einrichtung der Tagespflege in Anspruch zu nehmen. Auch für die betreuende Familie ist es möglich, neben der Tagespflege ambulante Dienste in Anspruch zu nehmen oder Kurzzeitpflege, z.B. wenn sie während ihres Urlaubs eine Verhinderungspflege für ihren hilfebedürftigen Angehörigen braucht. ⇖

Die Wahrung der Würde des alten Menschen sowie die Beachtung seiner Bedürfnisse und Wünsche bilden den Maßstab für unseren Dienst in den Seniorenzentren sowie auch in der einzurichtenden Tagespflege.

Unser Ziel für die uns anvertrauten Menschen besteht in der Erhaltung oder Wiedergewinnung einer möglichst selbständigen Lebensführung innerhalb der Gemeinschaft mit anderen Menschen.

Durch unsere Arbeit wollen wir die Lebensqualität der uns anvertrauten alten und kranken Menschen fördern und erhalten und ihnen helfen, solange wie möglich in ihrer eigenen Wohnung und familiären Umgebung leben zu können. Wir berücksichtigen die Lebensgeschichte, die Persönlichkeit, die Selbstbestimmung und die Bedürfnisse und Wünsche des Tagesgastes. Wir sehen den Tagesgast als Einheit von Körper, Seele und Geist. In einer von Geborgenheit, Vertrauen und Sicherheit geprägten Atmosphäre wollen wir durch optimale Pflege und Betreuung zur Zufriedenheit „unserer “ Tagesgäste beitragen. ⇖

Das tägliche Zusammensein mit verschiedenen Menschen unterschiedlicher Generationen, der strukturierte Tagesablauf und der regelmäßige „Szenenwechsel“ zwischen Tagespflege und häuslicher Umgebung enthalten bereits in sich viele stimulierende und fördernde Elemente.

Zur Erhaltung der Selbständigkeit und zur Verringerung der Abhängigkeit des Tagesgastes berücksichtigen und fördern wir mit unseren täglichen Maßnahmen die Fähigkeiten des Einzelnen. Noch vorhandene Ressourcen versuchen wir ständig in unsere Arbeit mit einzubeziehen.
Zur Sicherung einer optimalen Pflege- und Betreuungsqualität arbeiten wir einerseits anhand einer individuellen, auf jeden Tagesgast abgestimmten und an seiner Biografie und seinen Interessen orientierten Pflege- und Betreuungsplanung und -dokumentation und andererseits nach allgemein anerkannten Pflege- und Betreuungsstandards.

Weil wir der Überzeugung sind, dass ein Mensch in verschiedenen Lebenssituationen unterschiedliche Bedürfnisse entwickelt, arbeiten wir nach dem Pflegemodell von M. Krohwinkel anhand von 13 Aktivitäten und existentiellen Erfahrungen des Lebens (AEDL). ⇖

Regelmäßige interne und externe Qualitätssicherungsmaßnahmen zielen darauf ab, Pflege und Betreuung auf einem möglichst hohen Niveau zu halten.

Interne Qualitätssicherung erfolgt im Sinne einer laufenden Selbstkontrolle durch die Festlegung von Pflege- und Betreuungsstandards und regelmäßigen Pflegevisiten zur Überprüfung der Kundenzufriedenheit, zur Evaluation der Pflegeziele sowie der gegenseitigen Beratung.

Für die Weiterentwicklung der Pflege und Betreuung gibt es zudem verschiedene Arbeitsgruppen, bestehend aus Mitarbeitern/-innen verschiedener Fachbereiche.

Externe Qualitätssicherung findet durch Kontrollen prüfender Behörden z.B. des Gesundheitsamtes statt. Wir nehmen regelmäßig an Arbeitstagungen unseres Spitzenverbandes (Diakonisches Werk RWL) teil. Hier werden gesetzliche und qualitätsfördernde Veränderungen besprochen. Zudem ist das Seniorenzentrum des Diakonischen Werkes Bethanien in Solingen im Jahre 2004 nach DIN ISO 9001:2000 zertifiziert und im Jahr 2009 nach ISO+. Wir werden auch die Zertifizierung der Tagespflegeeinrichtung anstreben. ⇖

Die Pflegedokumentation im Seniorenzentrum Bethanien orientiert sich am Pflegeprozess nach Monika Krohwinkel.

Es existiert eine einheitliche computergestützte Dokumentation für den gesamten Pflege- und Betreuungsprozess. Die Pflegedokumentation wird kontinuierlich evaluiert und weiterentwickelt. Dieses Vorgehen werden wir auch in der Tagespflegeeinrichtung anwenden. ⇖